法洛三联症是什么?
法洛三联症是指肺动脉瓣狭窄、卵圆孔未闭或者继发孔型房间隔缺损,以及右心室肥厚。法洛三联症发病率不高,只有2%-3%。本病由于右心室排血受阻,发生右心室肥厚,右室流出道进行性梗阻,使右心室、右心房压力增高,心内血液可以通过房间隔缺损或卵圆孔未闭,发生右向左分流。患者会出现心悸、气短、气促、易劳累、嘴唇紫绀、杵状指等。
法洛三联症主要在右心系统,因此手术当中要注意对肥厚的右心室进行保护,一般手术时卵圆孔可以直接缝合,较大的房间隔缺损可以采用补片修补。手术当中还要切开狭窄的肺动脉瓣环,充分切除右室肥厚肌肉,右室流出道缺口有时候需要补片。一般法洛三联症的患儿,只要早期做手术,可以避免长期缺氧引起的并发症,手术治疗的效果较好。
法洛三联症的治疗方法有哪些?
法洛三联症治疗的根本方法是彻底矫正心脏血管畸形,从而消除该畸形引起的病理生理改变。临床中应遵循早发现、早诊断、早治疗的原则。有条件者应尽早手术,并对患者进行健康教育,积极预防疾病的复发。
1、外科手术:法洛三联症唯一有效治疗方法是施行外科手术。这种手术往往要切开心脏在直视下进行,需正中开胸或侧开胸,需要低温麻醉或体外循环的条件。学龄前儿童是是手术的最佳年龄,严重的或有必要的可在婴儿期施行手术。不能耐受根治术的可先行姑息性手术,部分的改善病理生理变化,为以后根治手术创造条件。
2、介入治疗:内科有采用心导管进行成形术治疗的方法,对患者创伤较轻,不需开胸,手术后恢复较快。通过导管植入弹簧、蘑菇伞、蚌壳型堵伞装置等关闭动脉导管和缺损。
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